Не знаю, как у вас, а в моем телефоне пять приложений для фотошопа. Прежде чем отправить фотографию на всеобщее обозрение, я пропускаю ее через фильт­ры: несколько движений пальцем по эк­­рану, и я — обладательница осиной талии, идеально ровных ног и пухлых щечек. Вот бы так и в жизни! Тем более пластичес­кие хирурги уверяют: момент, когда мы сможем, как в фотошопе, корректировать свое лицо и тело наяву, уже настал. Называется это липоскульптурированием: врач словно из пластилина лепит вам новую фигуру, убирая жирок там, где он не нужен, и добавляя его туда, где требуется.

По-моему, в первый раз я услышала про такой липофилинг еще от Саманты в «Сексе в большом городе». Тогда же, десять лет назад, все клиники Москвы кинулись работать с собственным жиром — хвалили за то, что он придает объем скулам, заполняет и разглаживает морщины, исправляет форму ног, ягодицы делает более округлыми, грудь — пышнее. Сулили дополнительную пользу: жир богат стволовыми клетками, в их составе фибробласты, производящие коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, — стало быть, улучшится и качество кожи. Однако очередь за пересадкой жира в клиниках так и не выстроилась. Ведь результат был непредсказуем: большая часть жировых клеток неминуемо рассасывалась. В лице, груди или ягодицах могло остаться только тридцать процентов вводимого жира. К тому же распределялся он неравно­мерно, и приходилось делать повторную процедуру.

Но в последнее время даже те врачи, кто не поддерживал идею липофилинга, охотно за него берутся: методики и техники шагнули далеко вперед. «Раньше мы извлекали жир почти что кусками, а затем обрабатывали его методом центрифугирования, чтобы отделить жировую фракцию, которую потом используют для инъекций, от лишней жидкости. При этой процедуре большая часть жировых клеток разрушалась либо теряла жизнеспособность, — говорит Олег Никитин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пластической хирургии Института пластической хирургии и косметологии на Ольховской. — Новая эра началась с появлением ультразвуковых аппаратов Vaser или Body-Jet: они убирают лишнюю жидкость, сохраняя стволовые клетки и другие важные для прижива­емости элементы».

Неужели можно будет забыть об имплантатах и филлерах и рассчитывать только на собственные силы, вернее жир? Пластический хирург, кандидат медицинских наук Георгий Чемянов, который раньше скептически относился к липофилингу, теперь и сам практикует такие операции, однако считает, что относиться к липоскульптурированию как к панацее пока нельзя. «Например, мы не можем сильно увеличить грудь из-за ее анатомических особенностей с помощью собственного жира — максимум на один размер. Если вы очень худенькая, то о заметных изменениях фигуры говорить не стоит, ведь жир попросту негде будет брать. Что же касается лица, для которого материал на теле всегда найдется, то, думаю, в будущем мы и правда откажемся от филлеров, ведь свой жир выглядит естественнее».

А что по поводу липоскульп­турирования думают сами пациентки? Моей подруге тридцать три года. После рождения третьего ребенка ей бы радоваться, а она расстраивалась: не нравилась располневшая талия, над шрамом из-за кесарева сечения образовались жировые валики, которые невозможно было убрать ни диетой, ни спортом, зато ягодицы выглядели слишком плоскими. Тогда она решила сделать липосакцию в районе живота и талии, а в ягодицы вставить имплантаты. Но врач пред­ложил ­более умное решение: собрать лишний жир со всего тела и ввести в ягодицы, а заодно вернуть и девичью при­пухлость груди.

За два с половиной часа под наркозом врач снял жир с внутренней поверхности бедер, кое-что собрал под ягодицами, основную массу взял с живота и талии, обработал, а дальше распределил по телу. «После операции я сама дошла до палаты, болело там, где выкачали жир, — говорит подруга. — Два дня пила болеутоляющие». Куда более неприятным оказался скафандр из компрессионного белья, который нужно было носить месяц днем и ночью, снимая только во время душа.

«Когда я увидела себя в зеркале на следующий день после операции, то испугалась — моя фигура была в точности как у Ким Кардашьян, — рассказывает смелая девушка. — Однако врач успокоил, сказав, что это отек, который спадет через пару недель, а окончательный результат будет заметен через четыре месяца. Тонкая талия, ровный живот и округлые бедра появились у меня даже раньше — через три месяца. Единственное, о чем жалею, — что не попросила доктора сделать еще и грудь, а ведь он меня уговаривал». И все же, прежде чем идти в операционную, я начну с массажа, буду чаще посещать спортзал. А если не поможет, подумаю о липоскульптурировании — своя ноша не тянет.

Довольно часто бывает так, что девушки не могут определиться, какая именно операция им нужна и какую именно грудь они хотят. Некоторые приходят с просьбой: «хочу грудь как у….», либо стремятся к каким-то другим навязанным стандартам. Поэтому на консультации мы в первую очередь все обсуждаем и формируем адекватные представления о том, какая именно форма и какой именно размер груди подходят этой конкретной девушке, а также решаем, какая именно операция ей требуется.

Для начала, давайте поймем, в чем заключается разница между подтяжкой и увеличением груди, и в каких случаях показана та или иная операция.

Увеличение груди имплантами (или аугментационная маммопластика) показано при:

– микромастии (маленькая грудь);

– асимметрии молочных желез;

– отсутствии груди после онкологической операции.

Грудные импланты позволят увеличить размер груди и придать ей желаемую форму. Импланты бывают двух типов: каплевидные (анатомические) и круглые. Какую именно форму выбрать — также зависит от индивидуальных предпочтений и анатомии каждой девушки.

Подтяжка груди или мастопексия позволяет придать груди утраченную форму с сохранением ее размера. Показания для проведения операции:

– мастоптоз (отвисание груди). Он может возникнуть в результате резкого снижения веса, возрастных изменений, родов, грудного вскармливания, тяжести молочных желез — большая провисшая грудь;

– асимметрия молочных желез.

Обратите внимание, что как увеличивающую маммопластику, так и подтяжку груди рекомендуется проводить не ранее чем через год после окончания грудного вскармливания и запрещено проводить во время беременности и лактации. После проведения маммопластики способность к лактации сохраняется, однако следует также учесть, что беременность и лактация могут изменить форму груди, и потребуется повторная операция. Также рекомендуется проводить маммопластику по окончании курса снижения веса, поскольку операция, сделанная до момента окончания курса, может не дать желаемых результатов — в процессе дальнейшего снижения веса грудь может потерять форму, созданную пластическим хирургом.

Как понять, какой вид операции нужен именно вам?

Начнем с того, что существует некий общепринятый эстетический идеал красивой груди. Согласно ему, грудь должна быть «стоячей», упругой, правильной округлой формы, с гладкой кожей, симметричной, необязательно большой, а главное — гармонирующей с вашей комплекцией. То есть очень худеньким девушкам я бы не рекомендовал увеличивать грудь до 3 размера и больше, так как мало того что это не очень гармонично выглядит, так еще и дает неадекватную нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что может привести к проблемам со здоровьем. Об этом я всегда предупреждаю пациенток и подробно объясняю все аспекты, чтобы помочь им принять правильное решение.

В каких случаях можно обойтись только подтяжкой?

Многие думают, что восстановить утраченную после родов или похудения форму груди можно только при помощи имплантов, однако это не всегда так. В тех случаях, когда количество жировой и железистой ткани осталось тем же, что и до родов или до похудения, можно придать груди форму, частично удалив растянувшуюся кожу, но сохранив количество жировой и железистой ткани. Грудь приподнимется и будет держать форму без установки имплантов.

Когда нужна только установка имплантов?

Только установкой имплантов можно обойтись в случае, если пациентка хочет грудь больше, чем была у нее до родов/похудения, но при этом кожа груди не сильно растянута и нет птоза (провисания). То есть если грудь не деформировалась в результате возрастных и физиологических изменений. Также операцию по увеличению груди делают нерожавшим девушкам, которым это нужно для работы (например, публичным личностям: артисткам, фотомоделям и т. п.), или просто тем девушкам, которые хотят иметь красивую пышную грудь.

Когда нужно совмещать подтяжку и увеличение груди?

В случае, если имеется выраженный птоз (провисание груди), асимметрия груди (одна грудь больше другой), или если пациентка хотела бы грудь большего размера, чем до родов/похудения — операции по подтяжке и увеличению груди можно совместить. В этом случае проводится удаление лишней кожи, и производится установка имплантов. Все это совмещается в одной операции.

В случае с асимметрией груди (когда одна грудь больше другой, или ареолы расположены на разной высоте) существует несколько вариантов решения, и выбор решения зависит от особенностей ситуации. Можно, например, сделать подтяжку с иссечением излишков тканей — в случае, если одна грудь больше, чем хотелось бы пациентке. А можно добиться симметрии при помощи установки имплантов разного объема — тем самым мы приводим груди к одному размеру и, при необходимости, исправляем асимметрию ареол.

Поскольку каждая грудь, как и каждая девушка, уникальна, в любом случае требуется индивидуальный подход, и какого-либо универсального решения не существует. Не стоит стремиться к стандартам красоты, идеалам и эталонам — они слишком часто меняются. Присмотритесь к себе и прислушайтесь к рекомендациям хирурга, которому вы доверяете, чтобы получить тот результат, который будет идеален именно для вас.

Довольно часто бывает так, что девушки не могут определиться, какая именно операция им нужна и какую именно грудь они хотят. Некоторые приходят с просьбой: «хочу грудь как у….», либо стремятся к каким-то другим навязанным стандартам. Поэтому на консультации мы в первую очередь все обсуждаем и формируем адекватные представления о том, какая именно форма и какой именно размер груди подходят этой конкретной девушке, а также решаем, какая именно операция ей требуется.

Для начала, давайте поймем, в чем заключается разница между подтяжкой и увеличением груди, и в каких случаях показана та или иная операция.

Увеличение груди имплантами (или аугментационная маммопластика) показано при:

– микромастии (маленькая грудь);

– асимметрии молочных желез;

– отсутствии груди после онкологической операции.

Грудные импланты позволят увеличить размер груди и придать ей желаемую форму. Импланты бывают двух типов: каплевидные (анатомические) и круглые. Какую именно форму выбрать — также зависит от индивидуальных предпочтений и анатомии каждой девушки.

Подтяжка груди или мастопексия позволяет придать груди утраченную форму с сохранением ее размера. Показания для проведения операции:

– мастоптоз (отвисание груди). Он может возникнуть в результате резкого снижения веса, возрастных изменений, родов, грудного вскармливания, тяжести молочных желез — большая провисшая грудь;

– асимметрия молочных желез.

Обратите внимание, что как увеличивающую маммопластику, так и подтяжку груди рекомендуется проводить не ранее чем через год после окончания грудного вскармливания и запрещено проводить во время беременности и лактации. После проведения маммопластики способность к лактации сохраняется, однако следует также учесть, что беременность и лактация могут изменить форму груди, и потребуется повторная операция. Также рекомендуется проводить маммопластику по окончании курса снижения веса, поскольку операция, сделанная до момента окончания курса, может не дать желаемых результатов — в процессе дальнейшего снижения веса грудь может потерять форму, созданную пластическим хирургом.

Как понять, какой вид операции нужен именно вам?

Начнем с того, что существует некий общепринятый эстетический идеал красивой груди. Согласно ему, грудь должна быть «стоячей», упругой, правильной округлой формы, с гладкой кожей, симметричной, необязательно большой, а главное — гармонирующей с вашей комплекцией. То есть очень худеньким девушкам я бы не рекомендовал увеличивать грудь до 3 размера и больше, так как мало того что это не очень гармонично выглядит, так еще и дает неадекватную нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что может привести к проблемам со здоровьем. Об этом я всегда предупреждаю пациенток и подробно объясняю все аспекты, чтобы помочь им принять правильное решение.

В каких случаях можно обойтись только подтяжкой?

Многие думают, что восстановить утраченную после родов или похудения форму груди можно только при помощи имплантов, однако это не всегда так. В тех случаях, когда количество жировой и железистой ткани осталось тем же, что и до родов или до похудения, можно придать груди форму, частично удалив растянувшуюся кожу, но сохранив количество жировой и железистой ткани. Грудь приподнимется и будет держать форму без установки имплантов.

Когда нужна только установка имплантов?

Только установкой имплантов можно обойтись в случае, если пациентка хочет грудь больше, чем была у нее до родов/похудения, но при этом кожа груди не сильно растянута и нет птоза (провисания). То есть если грудь не деформировалась в результате возрастных и физиологических изменений. Также операцию по увеличению груди делают нерожавшим девушкам, которым это нужно для работы (например, публичным личностям: артисткам, фотомоделям и т. п.), или просто тем девушкам, которые хотят иметь красивую пышную грудь.

Когда нужно совмещать подтяжку и увеличение груди?

В случае, если имеется выраженный птоз (провисание груди), асимметрия груди (одна грудь больше другой), или если пациентка хотела бы грудь большего размера, чем до родов/похудения — операции по подтяжке и увеличению груди можно совместить. В этом случае проводится удаление лишней кожи, и производится установка имплантов. Все это совмещается в одной операции.

В случае с асимметрией груди (когда одна грудь больше другой, или ареолы расположены на разной высоте) существует несколько вариантов решения, и выбор решения зависит от особенностей ситуации. Можно, например, сделать подтяжку с иссечением излишков тканей — в случае, если одна грудь больше, чем хотелось бы пациентке. А можно добиться симметрии при помощи установки имплантов разного объема — тем самым мы приводим груди к одному размеру и, при необходимости, исправляем асимметрию ареол.

Поскольку каждая грудь, как и каждая девушка, уникальна, в любом случае требуется индивидуальный подход, и какого-либо универсального решения не существует. Не стоит стремиться к стандартам красоты, идеалам и эталонам — они слишком часто меняются. Присмотритесь к себе и прислушайтесь к рекомендациям хирурга, которому вы доверяете, чтобы получить тот результат, который будет идеален именно для вас.