В пластической хирургии операции зачастую носят такие названия, что не сразу можно понять, на какой части тела или лица их выполняют. Например, если вы не знаете, что такое темпоропластика, мы вам расскажем.
Николай Ратушный, пластический и реконструктивный хирург, микрохирург
На самом деле все довольно прозаично – все медицинские термины образованы от латинских слов. Так и с темпоропластикой. Большой медицинский словарь гласит, что латинские слова tempus, temporis, от которых образован термин темпоропластика, означают «висок», «относящийся к виску, к височной кости, к височной доле». Следовательно, темпоропластика – это пластика височной области, которая может затрагивать зону лба, бровей, верхние веки и верхнюю часть скул. И она относится к одному из способов подтяжки верхней и средней зоны лица, ее также называют темпоральным или височным лифтингом.
Когда это надо
Кому показана и когда требуется такая операция? «Данная операция показана в случае птоза наружного сегмента брови на уровень верхне-глазничного края орбиты, – объясняет Николай Ратушный. – Или в случаях наличия избытка кожи в области верхних век, выходящего за пределы глазницы». Иначе говоря, подтяжка височной области – вариант для тех, у кого область бровей опустилась и находит на верхнее веко (обычно провисают внешние углы бровей) или кожа потеряла эластичность и собралась складочками в области верхних век.
Такие негативные перемены, как правило, относятся к возрастным изменениям, которые появляются по причине гравитационного птоза тканей, потери кожей тонуса, растяжения тканей, отеках. Они утяжеляют взгляд, делают его сердитым, недовольным и в целом придают внешности суровый вид. Однако низко расположенными брови могут быть и от рождения, опять же делая лицо недоброжелательным, поэтому такие операции могут заинтересовать и молодых.
Темпоропластика достаточно универсальная операция и может улучшать внешность как молодых, так и возрастных пациентов.
Как проходит операция
Темпоропластика выполняется под общей анестезией. При этом может применяться как традиционная методика, так и малоинвазивная – эндоскопическая – с использованием специального оптического прибора – эндоскопа. «Разрезы выполняют в височных зонах, – рассказывает Николай Ратушный, – на 1-2 сантиметра отступая от видимой границы линии роста волос, что после заживления остается незаметным глазу. Дополнительно делают доступ ближе к средней линии в случае работы эндоскопом. Кстати использовать эндоскоп или нет – дело привычки хирурга. Эффект и в том и в другом случае одинаковый. Длительность изолированной коррекции височной области, обычно, около часа, и сама операция достаточно легкая в плане переносимости».
Во время темпоропластики проводят отслойку кожи, удаляют ее излишки и, при необходимости, жировую ткань, мягкие ткани подтягивают и фиксируют в более высоком положении шовным материалом или эндотинами – специальными биодеградируемыми (рассасывающимися) пластинками с зацепками. В результате складки кожи разглаживаются, брови приподнимаются, и взгляд становится более дружелюбным и открытым.
Комплексное омоложение
Хотя темпоропластика и может выполняться как самостоятельная операция, как правило, ее делают одновременно с другими омолаживающими манипуляциями. «Височный лифтинг обычно сочетают с периорбитальным омоложением, включающем блефаропластику и подтяжку средней зоны лица. Выполнять ее изолированно при возрастных изменениях – особого смысла нет, так как старение происходит комплексно» – констатирует Николай Ратушный.
Реабилитация
В целом темпоропластика – это малотравматичная операция, которая хорошо переносится пациентами, и реабилитация после нее проходит довольно быстро. Швы, обычно, снимают через неделю, а полное восстановление наступает через 2-4 недели. В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача: указанное время носить фиксирующую повязку, не мочить голову до снятия швов, исключить физические нагрузки и активную мимику, спать на спине на высокой подушке и воздержаться от солнечных ванн.
Эффект темпоропластики
При помощи темпоропластики можно приподнять брови и вместе с тем верхние веки, убрать морщины в уголках глаз («гусиные лапки»), подтянуть линию скул и в целом придать лицу более молодой вид. «Брови участвуют в эмоциональном выражении нашего состояния, и их подтяжка позволяет убрать факторы, делающие взгляд усталым, а лицо унылым, что часто обретается с возрастом, – так называемый «взгляд Пьеро, – продолжает Николай Ратушный. – К тому же, темпоропластика может стать альтернативой модной сегодня операции для получения эффекта лисьих глаз. В отличие от нее темпоропластика менее травматична и меньше сопряжена с осложнениями, а применение нитевых методик для получения данного эффекта, не дает долговечного результата. При хирургической подтяжке бровей, я отслаиваю все ткани и перемещаю их выше, при этом дополнительно фиксирую брови нитью. В результате получается так называемый «хищный взгляд», который хорошо держится даже у молодых пациенток».
